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尿常規隱血兩個加號有什么危害

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿常規隱血兩個加號臨床上常表示為尿常規隱血(++),提示可能有血尿,屬于鏡下血尿。也要看看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,尿隱血的(+)數量和尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,有時不成比例。部分人尿隱血陽性,但是尿沉渣鏡檢并沒有紅細胞,此時沒有關系,不診斷是血尿。只有尿隱血陽性,同時找到紅細胞,而且紅細胞的數量比較多,才會診斷是血尿。所以如有輕微的隱血都沒有關系,多喝水、多排尿,也許會自行好轉。如果隱血比較嚴重,如有(+++)、(++++),沉渣鏡檢紅細胞數量比較多,就需要去進行深入的檢查,主要是引起血尿的原因,可能對身體有影響。隱血的原因比較多,有內科原因、外科原因,如內科原因常見的像腎臟問題,如腎小球腎炎、腎病綜合征,還有高血壓、糖尿病等慢病引起的慢性腎損傷。另外,免疫系統疾病、血液系統疾病等,都可能會導致血尿,外科原因常見的像感染、結石、腫瘤。所以先要區分血尿的來源,如可以做尿紅細胞位相檢查,如果紅細胞以正常形態紅細胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診;如果紅細胞形態以變形紅細胞為主,考慮是內科血尿,需要去腎內科就診。所以血尿的診斷治療的重點,就在于找到原發疾病,然后針對原發疾病進行治療。
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