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膽總管擴張的治療，根據疾病的原因不同、病情階段不同，會采取不同的治療措施。1、先天性膽管擴張癥：膽總管擴張有一種常見的叫做先天性膽管擴張癥，這是一種良性疾病。但是由于有癌變的傾向，所以一旦發現以后會做膽總管囊腫的切除，再加上膽腸吻合，簡單地說就是將擴張的膽管大部分切除，膽汁需要進入到腸內，會把一段正常膽管提起來，與剩下的膽管做吻合，這樣膽汁就能夠進到腸腔消化食物；2、膽結石梗阻誘發膽總管擴張：如果膽管擴張癥由結石引起，比如膽結石梗阻誘發膽總管的擴張，這個時候就分兩種情況。第一種就是將結石取凈以后，認為膽總管下端Oddi括約肌功能好，結石已經完全取干凈，這時只需要做膽管探查即可，可能會需要放置一根T管，既可以處理殘余的結石，也可以對膽管有支撐作用，預防膽總管的狹窄。如果這時候發現Oddi括約肌功能已經不行，考慮可能以后還會復發，這時候也會做跟剛才一樣的手術叫膽囊吻合；3、腫瘤：膽總管下端是因為腫瘤引起，比如膽總管下段腫瘤，胰頭腫瘤或者十二指腸腫瘤。如果評估可切除的時候，這時需要做胰十二指腸切除術，切除范圍更大，除上述切除膽總管以外，還需要切除胃的一部分，十二指腸、胰頭，然后將這些器官用腸道連接起來，稱之為胰十二指腸切除術。如果因為各種原因，腫瘤沒有辦法切除，也可以考慮做姑息的膽腸吻合術，將膽汁引流到腸腔內。如果這個手術也不能進行，可能會做經皮的肝穿刺引流，稱之為PTCD，將膽管經肝臟穿刺擴張到膽總管內，將膽汁引流到體外，緩解膽汁長期瘀滯在肝內，對肝臟所帶來的損害。