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雙胞胎一個有胎心，一個沒有胎心，稱為雙胎妊娠一胎死胎，此時應根據孕周決定具體的處理方法。在28周前出現一胎沒有胎心，尤其是在12周前，可以繼續觀察，讓孕婦休息，盡量不讓子宮收縮，不讓孕婦發生流產、先兆流產等癥狀。若有胎心的胎兒在接下來的成長過程中，對另外一個胎兒產生擠壓作用，死亡的胎兒慢慢被吸收，被擠壓成薄片狀，可逐漸消失，孕周越小，預后越好。孕12-28周，胎兒具備有一定形態，若一胎死亡，可能影響到另一胎而引起流產。在這種情況發生后，要對孕婦加強監測，密切看管剩下的胎兒能否正常長大，是否有胎盤出血或者流產跡象。若28周后發生一胎胎死宮內，應該立刻住院，觀察剩下的胎兒是否正常，在醫生指導下，期待另外活的胎兒接近孕周。少部分孕婦發生一胎胎死宮內應該迅速終止妊娠，否則另外一個胎兒也可以發生死胎現象。