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膽囊結石多大必須切除

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 劉軍 主任醫(yī)師
發(fā)現(xiàn)膽囊結石,即使不伴有相應的臨床癥狀,無論結石大小,均應該積極治療。目前來說,對于膽結石推薦的治療金標準,仍為腹腔鏡下膽囊切除術。膽結石是外科常見的多發(fā)病,發(fā)病率在逐漸增高,國內的結石發(fā)病率在7.5%-10%,歐美在10-15%。膽結石的發(fā)病原因目前尚不清楚,與生活水平、飲食結構的改善有關。膽結石一旦存在,會對機體造成嚴重的不良反應、潛在風險,小的結石有可能通過膽囊經管排入膽總管,引起膽道梗阻、膽管炎,甚至造成膽源性胰腺炎,對人體造成嚴重的損害。超過1cm的結石很難通過膽囊經管,排入膽總管,但即使在膽囊內,也可以引起膽囊炎、膽絞痛,甚至出現(xiàn)嚴重的炎癥,造成膽囊壁的缺血、壞死,出現(xiàn)膽囊穿孔、感染、彌漫性腹膜炎、全身膿毒血癥,對人體也是非常大的潛在風險。因此建議病人早期處理、早期手術,切除病變的膽囊,減少將來可能出現(xiàn)的相應風險。臨床上有很多病人發(fā)現(xiàn)結石多年,沒有相應的癥狀,但是突發(fā)的各種原因,造成急性膽囊炎、膽絞痛,出現(xiàn)嚴重的感染,其他臟器損害,在急性期通常不能進行根本性治療。因為急性期的手術風險很高,可能會出現(xiàn)其他臟器嚴重損害,只能進行消炎,保守治療緩解后,再行相應的治療。
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