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出血性腦梗塞MRI表現

參與醫生

浙江中醫藥大學附屬第二醫院 樊樹峰 主任醫師
梗塞表現一般在磁共振上T1WI是低信號、T2WI是高信號,且隨著時間延長,T1會變得越低,T2會變得越高。患者一旦出現出血,出血信號和梗死信號明顯不同。且隨著時間推移,出血信號會不斷變化。所以出血對鄰近結構進行推壓和移位,可看到其有占位效應。但梗塞沒有占位效應,因血管堵塞為按照血管供血范圍分布的T1低信號,T2高信號。 臨床上有種病人平時身體狀況較好,但會突然癱掉,無法活動。此種情況最常見的原因是出血或梗塞。但臨床治療時,血管破裂出血和血管堵塞造成梗塞,其治療方法是截然不同的兩個方向。故磁共振診斷將兩種疾病明確區分很重要,且磁共振表現可清楚將其區分。 但有時存在特殊情況即先梗塞,梗塞后在梗塞內存在出血。因梗死后栓子堵塞,通過治療后,栓子變小,栓子化開后,血管因堵塞時間較長,栓子化開后,血管壁較易破裂,而血管破裂會引起出血。
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