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IB類的抗心律失常藥物即ⅠB類抗心律失常藥物，主要有三種，一個是利多卡因，一個是美西律，一個是苯妥英鈉。現在相對常用的是前兩種，即利多卡因和美西律。利多卡因是靜脈用藥，美西律主要是口服的用藥。ⅠB類的抗心律失常藥主要用于室性的心動過速，也有室性早搏，就是心室來源的快速性心律失常，可能會使用這幾個藥物。利多卡因目前最常用的情況，是急性心肌梗死合并室性心動過速和頻發的室性早搏，而口服的美西律主要在門診用于沒有明顯器質性心臟病的室性早搏。所以這兩種藥物主要作用于心室水平的快速性心律失常，除了這幾個情況之外，利多卡因、美西律在臨床中應用的并不是特別廣泛。可能會優先選擇的是β阻斷劑，比如美托洛爾、比索洛爾等，減慢心室率、減少室性的早搏、減少室性心動過速的發作。對于有器質性心臟病的病人，口服美西律可能也不作為首選，可能會選用乙胺碘呋酮這類的藥物，各有各應用的優先適應證。