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肺癌肺部積水如何治療

參與醫(yī)生

浙江醫(yī)院 江皓 主任醫(yī)師
患者在患肺癌之后會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,即肺部積水,這些患者一旦出現(xiàn)胸腔積液就是晚期患者。對(duì)于胸腔積液的治療也有多個(gè)治療方法,具體如下: 1、先要明確是惡性胸腔積液還是滲出性胸腔積液,如果是反應(yīng)性漏出性的胸腔積液,沒有腫瘤細(xì)胞存在,做引流即可; 2、如果明確是惡性胸腔積液,即腫瘤轉(zhuǎn)移到胸膜上,導(dǎo)致胸膜上的毛細(xì)血管異常滲出,相當(dāng)于血液里水分滲出到胸腔中,造成胸腔積液的發(fā)生。同時(shí)里面還有較多腫瘤細(xì)胞存在,通過引流胸腔積液,在胸腔積液中可以找到惡性腫瘤細(xì)胞,可以明確是惡性胸腔積液;對(duì)于惡性胸腔積液的治療,還需要進(jìn)行抗腫瘤治療,使用最多的是進(jìn)行胸腔內(nèi)化療,可以使用順鉑藥物注射到胸腔內(nèi),同時(shí)還可以再加用其它手段,比如熱療。 臨床實(shí)踐證明熱療加上化療對(duì)胸腔積液或者腹腔積液都有較好的療效,通過胸腔的熱灌注把化療藥物加熱再灌注到胸腔中,能加強(qiáng)藥物在胸腔內(nèi)的滲透,從而達(dá)到對(duì)腫瘤細(xì)胞高水平的殺傷,能控制胸腔積液的進(jìn)一步產(chǎn)生。 化療藥物在胸腔內(nèi)產(chǎn)生纖維化作用,有助于胸腔的粘連閉合。一旦胸腔發(fā)生閉合,水分不容易漏出到胸腔中,胸腔積液能被控制。因?yàn)樾厍环e液如果量大,會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生一系列癥狀,尤其是對(duì)心血管循環(huán)的壓迫,壓力大造成心血管循環(huán)較差,會(huì)產(chǎn)生一系列癥狀,比如胸悶、氣急。通過胸腔內(nèi)化療或者循環(huán)熱灌注可以控制胸腔積液的產(chǎn)生、閉合胸腔,這些癥狀也能得到有效控制。
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