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孕酮能查出宮外孕嗎

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 張亞沖 副主任醫師
孕酮是懷孕以后經常要檢測的指標,雖然不是宮外孕的特異性診斷指標,但是能幫助判斷宮外孕。正常妊娠6周前孕酮主要由黃體分泌,懷孕7-10周時孕酮由黃體產生逐漸過渡為由胎盤產生,孕10周以后孕酮主要來自于胎盤,整體孕期孕酮持續升高,無論宮內懷孕還是宮外懷孕,孕酮差異不大,所以無法通過孕酮推斷或排除診斷宮外孕。 孕7周以后胎盤參與黃體分泌,胎盤功能減退時孕酮水平下降,宮外孕95%受精卵著床在輸卵管,輸卵管管壁比較薄、管腔狹小,而且肌肉不堅韌,胎盤功能比較差,分泌黃體酮較少,需行動態監測。若孕酮≥25ng/ml時一般可以排除宮外孕,若孕酮在15-25ng/ml時考慮先兆流產的可能,若孕酮<15ng/ml時多為異位妊娠或稽留流產,此時需要結合血HCG及B超綜合分析考慮。若孕酮<5ng/ml時無論宮內、宮外,都提示胚胎已經死亡。
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