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上消化道出血多少時大便隱血試驗陽性

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
上消化道出血,出血量達到5mL時,患者會表現為大便隱血試驗陽性,達到50-70mL時會出現黑便,而達到250-400mL時,患者會出現嘔血的臨床表現。上消化出血一次失血量達到了1000mL時,患者就會出現周圍循環衰竭、低血容量休克的臨床表現。因此在臨床上,可以通過患者的臨床癥狀,初步判斷患者大約的失血量。引起上消化道出血常見的原因較多,具體如下:1、消化道潰瘍:最常見的是胃十二指腸潰瘍的出血,有時,還有吻合口潰瘍出血;2、食管胃底靜脈曲張破裂出血:常見于肝硬化門脈高壓患者,其會引起食管胃底的靜脈曲張,而當這種曲張靜脈一旦破裂,就會引起上消化道大出血;3、急性胃黏膜損傷:也稱之為急性糜爛性出血性胃炎,常見于飲酒的患者或者長期口服非甾體類抗炎藥,如阿司匹林這類藥物的患者,以及由于創傷、腦卒中、感染等,導致應激性潰瘍的患者,都屬于急性糜爛性出血性胃炎的范疇;4、上消化道腫瘤:比如胃癌或胃間質瘤;5、其他原因:即劇烈嘔吐導致的賁門撕裂,這些都是上消化道出血的常見原因。
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