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痔瘡手術后拆線大便好拉點嗎

參與醫生

北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師
痔瘡手術后的拆線和術后排便是不是方便、好拉一點,沒有絕對的關系。因為現在痔瘡手術涉及到拆線和縫合的情況越來越少,可能僅是做某些外痔手術時會在肛門口有手術的創面,基本上10個痔的手術涉及到有縫線的病人不會超過1-2例,所以這本身是一個偽命題?,F在痔瘡術后需要拆線的患者非常少,手術設計基本上沒有縫合,即使有些患者在肛門有縫合,拆線對大便也沒有影響,因為縫線在肛門口對于排便的功能從醫學上講沒有影響。真正影響大便,一是飲食習慣,影響大便是否足夠軟,二是肛門是否特別腫,最關鍵的是是否特別疼。很多人術后不敢排便、費力,實際上是肛門術后有點水腫、有點窄,但是不會極窄。最關鍵的因素是術后創面比較疼痛,患者不敢用力,導致大便排出困難,長此以往大便存在腸子里會越來越干燥,會越來越難排出。因此在這種情況下,一定要注意術后如果覺得疼痛不敢排便,可以適當吃通便的藥物,如西藥中比較安全的是乳果糖,在藥房都能買到,適當地吃緩瀉藥物和通便藥物,能夠改善大便不好拉的狀態,大便足夠軟時從肛門排出疼痛就會減輕。最后是大便不好拉,在遠期主要是肛門狹窄,做過痔的手術后,涉及到創面,涉及到愈合就涉及到瘢痕,尤其是范圍比較大的手術就有瘢痕,在術后2-3個月、3-4個月后還會出現大便的排便困難,沒有疼痛,就要警惕是否是術后瘢痕引起的狹窄,導致的排便困難,一定要就診于專業醫院,讓普通外科或者肛腸外科的大夫通過直腸的直診,或者肛門鏡的檢查,甚至結腸鏡的檢查,來明確有無瘢痕狹窄影響排便。
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