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痔瘡手術(shù)后大便拉不干凈怎么回事

參與醫(yī)生

北京積水潭醫(yī)院 徐奇奇 主治醫(yī)師
從外科的角度來(lái)說(shuō),做完痔瘡手術(shù)后,大便總是覺(jué)得拉不干凈,可能有兩個(gè)原因。1、肛門(mén)縫隙殘留:術(shù)后肛門(mén)紅腫,有許多小縫隙,大便殘存在縫隙中,用紙擦的時(shí)候紙上會(huì)殘留一些大便。不像光滑的肛門(mén),用紙一擦全部都能擦下來(lái)。這可能是有一部分人所說(shuō)的大便不干凈。建議進(jìn)行坐浴,用溫水或者加點(diǎn)高錳酸鉀,進(jìn)行坐浴,把這些藏在縫隙里的污垢、糞便,通過(guò)坐浴基本上沖洗干凈;2、里急后重感:是一種刺激性的便意,叫里急后重感。如痢疾患者,會(huì)有這種感覺(jué)。直腸黏膜有水腫,有炎癥時(shí),經(jīng)常想上廁所,就是給患者一個(gè)信號(hào),這個(gè)地方有東西、有刺激,需要上廁所,但不是糞便,是一種假性的刺激,所以叫里急后重,即總想排便,但實(shí)際上直腸下段沒(méi)有東西,排不出來(lái)太多東西。這也是一部分人所說(shuō)的拉不干凈。這類(lèi)患者往往是因?yàn)樾g(shù)后,肛門(mén)腫脹、水腫,炎癥刺激直腸下段和肛門(mén)時(shí),出現(xiàn)便意,實(shí)際上腸道中沒(méi)有太多糞便,稍微擠一點(diǎn)出來(lái)就沒(méi)有了,當(dāng)過(guò)不了多長(zhǎng)時(shí)間,又覺(jué)得有便意,這就是里急后重的刺激的感覺(jué)。隨著炎癥消退和手術(shù)創(chuàng)面恢復(fù),這種刺激感、里急后重的拉不干凈,也會(huì)慢慢緩解。拉不干凈多數(shù)都是由于這這兩種原因?qū)е碌摹?
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