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重型顱腦損傷是顱腦損傷中比較嚴重的一種類型，常會有比較明顯的顱內出血、腦挫裂傷，同時常處于昏迷的狀態，甚至有一部分患者已經發生腦疝。最佳搶救時間是在生命體征穩定的前提下，盡早進行手術治療，越快越好。如果能夠爭取在半個小時、1個小時之內進行手術為宜。但是前提是患者的生命體征保持穩定，能夠得到有效的生命體征的支持，這樣進行手術才比較安全。如果患者生命體征都不穩定，很難耐受全麻手術或者有全身開放性、活動性出血，這時應該一方面緊急控制活動性出血，且進行適當的輸血、補液等治療。在保證患者生命體征穩定的情況下，盡早進行顱腦損傷的手術，及早解除腦部神經受到壓迫的情況，有助于患者意識和神經功能的恢復，對于后續恢復至關重要。因為腦部損傷一旦發生之后，及早恢復神經功能有望得到部分恢復。如果失去治療時機，特別是已經出現雙側瞳孔散大、對光反射消失的情況，這時再進行手術治療也很難挽回患者的生命，或者很難有高質量的生活。