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老年人失眠可能伴隨焦慮情緒，如果診斷明確，治療從兩方面進行，改善睡眠，同時改變焦慮癥狀。具體如下： 1、目前可以通過心理治療幫老人緩解對疾病擔心和焦慮，心理疏導、心理治療和正念治療，也可以通過給予很安全的調節心情藥物，如舍曲林、帕羅西汀、艾司西酞普蘭等，緩解老人焦慮情緒。但睡眠藥物更需要給予，所以治療應該雙管齊下，既要給予改善睡眠藥物，比如誘導睡眠，同時使用睡眠維持藥物，也可給予抗焦慮藥物，如五朵金花； 2、如果患者既有焦慮又有失眠，一般盡量先選同時能解決的藥物，比如米氮平，對改善焦慮情緒和睡眠同時都有較好作用。可首選同時有這兩種作用的藥物，如果單用藥不行，再配合藥物或再換一線、二線力度更強的藥物，比如帕羅西汀、舍曲林等。還可給予小劑量苯二氮?類藥物，雖不常規推薦，但如果焦慮分值很高，可給予較安全、短效的阿普唑侖和艾司唑侖短期使用，緩解焦慮，改善睡眠，使治療效果更好。