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早上起來發現大拇指腫脹，常由以下原因造成：1、局部損傷：晚上睡覺時可能手指放的位置不對，導致局部擠壓，或體育鍛煉過度，造成拇指損傷，局部可出現水腫，表現有大拇指腫脹、疼痛、活動受限；2、局部感染：如化膿性細菌感染引起局部甲溝炎，或長時間感染，造成膿性指頭炎。此時患者大拇指會出現明顯腫脹、疼痛、發熱，且疼痛較為劇烈，局部有積膿、積液形成。如果穿刺，可有大量膿液流出，此時需盡快切開減壓、手術清創，避免指頭因缺血壞死；3、腱鞘炎：長時間勞累、受涼或慢性損傷，造成手指肌腱、腱鞘出現無菌性炎癥，有時手涼或勞累可導致指頭炎癥加劇，引起大拇指腫脹，伴有局部疼痛、活動受限、關節僵硬等表現；4、自身免疫性疾病：如類風濕關節炎，類風濕疾病侵犯至手的小關節較常見，重要特征是晨起時手指頭僵硬，可能伴有腫脹、活動受限，且癥狀較明顯，一般是對稱性發病。此時患者需到風濕科就診，通過化驗血，明確是否患類風濕疾病；5、骨性關節炎：中老年患者多見，因手指關節長期勞損或骨質疏松，出現關節退行性改變，局部骨質生成骨刺，可伴有關節間隙狹窄，活動時可出現局部腫脹、疼痛，拍片會發現拇指關節間隙明顯狹窄，伴有大量骨刺形成。患者晨起大拇指腫脹的病因較復雜，出現上述癥狀時，建議患者及早到醫院就診，明確具體病因。