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治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是什么
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參與醫生
北京大學第一醫院 歐晉平 主任醫師

治療慢性再生障礙性貧血的首選藥物是雄激素,或者環孢素這類的藥物,促進骨髓造血的藥物,包括中成藥,也都是常用藥物,首選的藥物確實很難選擇。再生障礙性貧血分為重型和非重型,慢性再生障礙性貧血是老概念,現在一般都稱作非重型。但非重型的患者在疾病過程中,有可能感染或用藥之后,出現重型的表現,甚至血象急劇下降,并且危及生命。一般非重型以貧血、血紅蛋白下降的表現為主,白細胞和血小板剛夠用,感染出血的情況不常見,主要是貧血、力弱,經常靠輸紅細胞維持。所以,促進紅細胞造血的藥物臨床很常用。臨床上,更傾向于用雄激素,促進造血的藥物,包括中成藥,或者一些組合的用藥,如雄激素加中藥,包括環孢素、免疫調節的藥物,都對造血的恢復有一定作用,在中醫中藥方面有很好的成績。西醫首選的是雄激素,雄激素的副作用主要是影響肝功能,患者用后表現多毛,如胡須、毛發更重,臉上汗毛更粗大,女性男性化,這都需要關注,并且生活質量或者心情可能會受到很大影響。所以,中醫中藥在慢性的非重型再生障礙性貧血上,有很好的應用前景。

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