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女性膝蓋內(nèi)側(cè)痛的原因,怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師
女性膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,主要有以下幾種情況:一、半月板撕裂:如果發(fā)生在年輕的女性,要考慮是否是出現(xiàn)了半月板的撕裂。這種半月板撕裂,往往是由一些外傷比如膝關(guān)節(jié)扭傷導致的撕裂,產(chǎn)生撕裂之后,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)間隙會有明顯疼痛和壓痛。有時半月板撕裂卡在關(guān)節(jié)之間,容易引起關(guān)節(jié)交鎖和打軟腿的感覺。1、應該盡快通過核磁共振檢查進行確診,如果是半月板的撕裂靠近關(guān)節(jié)囊邊緣,應該進行關(guān)節(jié)鏡下半月板的縫合,讓半月板愈合;2、如果是撕裂靠近半月板關(guān)節(jié)內(nèi)游離邊緣,應該進行半月板的部分切除,否則容易引起關(guān)節(jié)軟骨的損害,導致關(guān)節(jié)炎過早發(fā)生。二、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的間室壓力過大:如果發(fā)生在老年人膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,往往會發(fā)現(xiàn)腿有一些變形,有O型腿的表現(xiàn),常常是由于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的間室壓力過大,導致內(nèi)側(cè)單間室的關(guān)節(jié)炎改變。對于這種關(guān)節(jié)炎,治療方法如下:1、應該控制體重,減少關(guān)節(jié)的勞損,比如減少爬樓、爬山等活動;2、可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物,緩解疼痛,或者是口服氨基葡萄糖,進行營養(yǎng)關(guān)節(jié)治療,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間室間隙,也可以貼抗炎鎮(zhèn)痛軟膏進行疼痛的控制;3、如果經(jīng)過上述治療之后,癥狀明顯緩解可以繼續(xù)治療,如果沒有明顯緩解,應該拍攝膝關(guān)節(jié)的負重X線片,觀察內(nèi)側(cè)間隙的狹窄情況。有明確骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),應該拍攝下肢的力線片,測量脛骨是否有內(nèi)翻的畸形。如果有內(nèi)翻畸形,應該進行脛骨平臺內(nèi)側(cè)高位的開口截骨矯正畸形,這樣下肢的力線可以移到膝關(guān)節(jié)的中央偏外,緩解內(nèi)側(cè)的壓力,關(guān)節(jié)炎癥狀就會有明顯的緩解。
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