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排尿困難都有哪些原因,怎么辦

參與醫(yī)生

北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
排尿困難,可能有精神原因、機(jī)械性梗阻原因、動(dòng)力性原因。出現(xiàn)排尿困難,要尋找原因,最好是根據(jù)原因進(jìn)行治療。如下所示:1、精神原因:常見的包括緊張、焦慮、壓力大時(shí),有些患者會(huì)出現(xiàn)排尿困難的情況。由于精神原因?qū)е拢瑒t可以調(diào)整情緒。必要時(shí)使用調(diào)整情緒的藥物,如抗焦慮、抗抑郁的藥物;2、機(jī)械性梗阻原因:常包括前列腺增生、結(jié)石堵塞,前列腺增生是老年男性常見的一種疾病。前列腺增大以后,可以突入膀胱、堵塞尿道,造成排尿阻力增加,從而引起排尿困難。結(jié)石在排入到尿道時(shí),也會(huì)造成梗阻,而引起排尿困難。另外如果尿道外口狹窄,比如長期反復(fù)的包皮炎或器械操作,導(dǎo)致尿道外口狹窄,也會(huì)引起排尿困難。尿道損傷導(dǎo)致尿道狹窄,也會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的排尿困難。如果是前列腺增生引起,則可以使用α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑進(jìn)行治療。如果是尿道狹窄,就需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張或者尿道手術(shù);3、動(dòng)力性原因:比如神經(jīng)源性膀胱,由于神經(jīng)系統(tǒng)病變或者糖尿病、脊柱外傷、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等,可引起支配膀胱的神經(jīng)功能障礙,從而導(dǎo)致排尿困難,稱為神經(jīng)源性膀胱。神經(jīng)源性膀胱導(dǎo)致的排尿困難,可以進(jìn)行支架導(dǎo)尿。或者根據(jù)情況,選擇進(jìn)行尿路改道的手術(shù)。
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