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膽固醇結(jié)晶是怎么治療

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 張勇 主任醫(yī)師
膽固醇性結(jié)晶是膽囊結(jié)石比較早期的階段,此時(shí)體積比較小,通常附著于膽囊的內(nèi)膜里面,是藥物治療的最佳時(shí)機(jī),否則膽固醇結(jié)晶會(huì)慢慢越來越大,最終形成膽固醇性結(jié)石,臨床上目前比較明確的是熊去氧膽酸一類的藥物,可以用于溶解膽固醇性結(jié)石,對(duì)膽固醇性結(jié)晶的效果也會(huì)更好,目前最常用的進(jìn)口的是優(yōu)思弗、滔羅特,慢慢也在國(guó)產(chǎn)化。從這類藥物的說明書上來看,有可能溶解<2cm的膽固醇性結(jié)石,所以在結(jié)晶階段推薦去吃這一類藥物。但治療時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng),如果結(jié)晶非常小,也可以去嘗試吃一些中藥,中藥也有一定的溶石作用。但是需要注意,因?yàn)槟懝檀夹越Y(jié)晶非常小,有時(shí)候可能會(huì)脫落,脫落以后會(huì)隨著膽汁的流動(dòng)排向體外,如果結(jié)石非常小、排的過程比較順利,便非常幸運(yùn)的,相當(dāng)于治愈。但是如果結(jié)石到達(dá)了一定的體積,比如結(jié)石或者結(jié)晶>0.3cm,在排的過程中就有可能會(huì)堵塞到路途中最狹窄的部位,比如膽囊管或者膽總管開口的地方。一旦堵塞以后就會(huì)誘發(fā)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如膽囊腫大、膽囊炎,膽總管結(jié)石可能誘發(fā)胰腺炎或膽管炎。因此,在治療結(jié)晶的過程中,如果出現(xiàn)了一些腹痛、黃疸,包括皮膚、鞏膜、小便發(fā)黃或者發(fā)熱等表現(xiàn),要及時(shí)地到醫(yī)院就診,了解有沒有因?yàn)榻Y(jié)石在排出的過程中而出現(xiàn)的并發(fā)癥,如果有就需要及時(shí)正確地治療。
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