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2級高血壓吃什么藥物最好，要根據具體病情和合并癥來決定，不同的合并癥用藥不一樣。2級高血壓通常指的是收縮壓，也就是高壓在160-179mmHg，舒張壓也就是低壓在100-109mmHg，稱為2級高血壓。常用降壓藥分ABCD四大類，或可以稱為五大類。A就是ACEI和ARB，統稱為RAS系統阻滯劑，B是β受體阻滯劑，C是鈣通道阻滯劑，即CCB，D是利尿劑。2級高血壓按常規的高血壓降壓目標，即140/90mmHg以下，需要降收縮壓至少降20mmHg以上，舒張壓至少降10mmHg以上，一種降壓藥很難能達標。所以到2級及以上高血壓，建議兩種及以上藥物聯合應用進行降壓。怎么聯合要根據病情來決定，比如高血壓合并腎病，首選的是A類，即ACEI或ARB類的。現在還有第六種降壓藥，就是沙庫巴曲纈沙坦，叫ARNI，這些藥物對腎病有保護作用，可以逆轉腎功能。但要在腎功能允許情況下，GFR至少＞30ml/min的時候可以用。所以這時首選A類，把A類加到靶劑量。如果還不達標，可以ACEI聯合CCB；如果兩種藥也不達標，可以聯合第三種藥物。所以說選擇哪些藥物，要根據血壓水平和合并的臨床情況來決定。