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小孩舌頭上有白色舌苔的原因包括生理原因和病理原因，具體如下：一、生理原因：進食母乳或奶粉的小孩出現白色舌苔，可能是剛吃完奶后的奶漬殘留在舌苔表面。可以適當喂溫水，也可以用干凈的無菌紗布蘸清水輕輕擦拭舌苔表面，這種白苔可以被擦掉。二、病理原因：1、鵝口瘡：主要由白色念珠菌感染所致，不僅表現為白色舌苔，口腔其他部分的黏膜也可以出現白苔。與免疫功能低下、長期應用抗生素、應用的奶具被白色念珠菌污染有關，積極給予抗真菌治療后，舌苔表面的白苔就會逐漸消失；2、積食：舌頭表面出現白苔是由于出現積食、胃腸功能紊亂、消化不良所致，這種情況還可以伴有食欲下降、口腔有特殊酸腐的異味、胃腹脹滿以及排便異常，如排出的大便有特殊酸臭的異味或大便秘結。需要積極改善飲食結構同時口服健脾化積藥物，當積食癥狀消失后，舌苔也會逐漸恢復正常。