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中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病怎么治療

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
中樞神經(jīng)系統(tǒng)的脫髓鞘疾病的治療方法,需根據(jù)疾病類型進(jìn)行選擇,具體分析如下:1、遺傳性髓鞘形成障礙:如腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良,以及異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等。此類疾病目前沒有特別好的治療方法,對于腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良的治療,可以進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)激素的替代治療,但效果較差;2、獲得性髓鞘脫失:如神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病導(dǎo)致的髓鞘脫失,包括多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎等。治療方面,在疾病的急性期,可使用大劑量的激素進(jìn)行沖擊治療,還有血漿置換、靜點(diǎn)人免疫球蛋白等,可以緩解神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,防止癥狀的進(jìn)一步惡化。對于遠(yuǎn)期的治療,上述治療方法遠(yuǎn)不夠,更重要的是要防止再次發(fā)生脫髓鞘的情況,可能需要使用DMT(二甲基色胺),即疾病的修正藥物。對于多發(fā)性硬化的治療,可以使用特立氟胺、干擾素等。對于神經(jīng)脊髓炎的治療,也可以使用免疫抑制的藥物,修正疾病的進(jìn)程,減少再次復(fù)發(fā)的可能。
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