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消化道出血和肝硬化腹水能治嗎

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 邢直直 副主任醫師
消化道出血常見的病因,包括消化性潰瘍出血、消化道腫瘤出血、急性胃黏膜病變出血、賁門黏膜撕裂出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、非甾體抗炎藥物相關性上消化道出血等。大部分消化道出血的患者,通過禁飲食、給予抑制胃酸分泌、止血,降低門靜脈壓力等藥物治療,以及內鏡下止血治療,可以達到治愈。急性胃黏膜病變,一般24小時胃黏膜即可恢復到正常,內鏡下都看不出任何的異常表現。消化性潰瘍賁門黏膜撕裂出血,嚴重的患者可以出現失血性休克,甚至危及生命,所以應該積極治療。當藥物內鏡下治療無效時,應盡早行介入栓塞或者外科手術治療。 腹水的治療,一方面是口服或者靜脈給予利尿藥。補充白蛋白,糾正低蛋白血癥。具體的治療要根據每位患者的實際情況,如藥物治療無效,還可以考慮行腹腔穿刺引流放腹水,以減輕患者腹脹癥狀。經治療后,腹水大部分可以減少或者消退。但是肝硬化的患者,一般都需要長期或者間斷服用利尿藥,因為患者的肝硬化始終存在,無法逆轉。治療如果停止后腹水會經常反復,所以到肝硬化失代償期,所有治療只是改善患者癥狀,延長生存期,改善其生活質量,并無有效、特效治愈方法。
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