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肝硬化腹水嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

無(wú)錫市第五人民醫(yī)院 付德才 主任醫(yī)師
肝硬化患者出現(xiàn)腹水,在臨床上叫做肝硬化的失代償期。肝硬化常常分成代償期和失代償期,代償期就是患者出現(xiàn)肝硬化,但是沒(méi)有肝炎活動(dòng),不出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,沒(méi)有黃疸,也不出現(xiàn)腹水,沒(méi)有低蛋白血癥、肝性腦病、消化道出血等癥狀。出現(xiàn)腹水就進(jìn)入失代償期,失代償期肝臟的功能進(jìn)一步惡化,進(jìn)入到新的階段,例如肝臟的合成能力、代謝能力都發(fā)生明顯變化,并且合并很多并發(fā)癥。肝硬化腹水根據(jù)腹水量,可以分成不同的等級(jí),如果腹水量比較少,一般叫一級(jí),也就是B超下腹水量小于3cm,這種情況下腹水量小于200ml,患者通過(guò)控制飲水量以及鹽分的攝入,或者適當(dāng)使用利尿藥,可以把腹水消除掉。如果達(dá)到中級(jí),即超聲下腹水大于3cm,小于10cm,此時(shí)腹水明顯增多,說(shuō)明肝硬化失代償進(jìn)一步進(jìn)展。如果出現(xiàn)大量腹水,即在超聲下腹水的深度超過(guò)10cm,腹水量很大,肝硬化失代償進(jìn)入中晚期,這種情況下預(yù)示著肝硬化的預(yù)后較差。總的來(lái)說(shuō),肝硬化腹水比較嚴(yán)重,患者已經(jīng)進(jìn)入到失代償階段。
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