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寫字手抖的原因有很多，具體如下：1、帕金森病：寫字時手抖，如果是老年患者，通常要考慮是否為帕金森病。帕金森病的患者，可能會出現手的不自主抖動，尤其是在安靜的時候和緊張的時候可能會更加明顯，在活動時可能會有所減輕，但并不能夠完全消除；2、原發性震顫：如果年輕人出現寫字手抖，要考慮是否有原發性震顫，也就是特發性震顫的存在。原發性震顫的手抖一般在安靜時比較輕，但是在活動、情緒緊張時，比如情緒比較激動，或者寫字時可能會出現不自主地抖動；3、甲狀腺功能亢進：甲狀腺功能亢進也會出現手的抖動，但是甲狀腺功能亢進一般會伴有心慌、焦慮，或者消瘦等其它并發癥，如果出現這些并發癥，要到醫院做甲狀腺功能的檢測；4、其他：另外，手抖如果為共濟失調引起，也會出現手寫字的時候不自主的抖動。此外相對比較少見的因素，比如藥物引起的手抖，如長期服用胃復安或者是氟桂利嗪等；還有肝豆狀核變性以及其它的手部過度運動、過度的勞累，均可能會出現在寫字的時候，導致手抖這種情況出現。