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脂肪肝發展到脂肪性肝炎階段，則會出現肝功能異常，包括谷丙轉氨酶升高，因為脂肪肝是肝細胞脂肪變性導致，同時會伴有肝細胞炎癥損傷，會導致細胞膜通透性增加，谷丙轉氨酶以及谷草轉氨酶就會滲透到細胞外，導致在血液中可以檢測到谷丙轉氨酶。單純脂肪性肝病，其生化學的指標通常屬于正常情況，所以谷丙轉氨酶也正常，僅有彩超或者CT檢查提示有脂肪肝表現。脂肪肝進一步發展，則可能會發展成脂肪性肝纖維化和脂肪性肝硬化。肝組織中會有纖維組織增生，此類患者也會伴有谷丙轉氨酶升高。所以脂肪肝患者，不能等到肝功能出現異常時，才進行治療。在脂肪肝初期，即單純性脂肪肝時，就要積極進行控制，從而阻止病情進展，阻止發展成脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化以及肝硬化。