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脂肪肝癥狀及治療

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 張引強 副主任醫師
脂肪肝是比較廣泛的常見疾病,全名稱為非酒精性脂肪性肝病,多數人群可能會有此種問題,而多數人群沒有就診的原因是脂肪肝沒有特別明顯的癥狀。脂肪肝臨床上常見的癥狀,多以消化道的癥狀為主,比如患者的肝區不舒服、惡心、嘔吐、腹脹以及肝區疼痛的情況,一般脂肪肝很少是因為癥狀嚴重進行就診,多數脂肪肝就診是通過體檢得以發現,甚至是體檢發現轉氨酶升高,腹部B超也是有脂肪肝才會就診。所以脂肪肝的癥狀并不多,更常見的一些是腹脹、肝區不適、大便比較溏稀,像嘔吐、食欲變差等相對少見。 脂肪肝的治療,首先還是生活方式的改善,因為脂肪肝的發病和飲食、肥胖關系比較密切,所以治療重點是生活方式的干預。建議有一定的運動量,且以有氧運動為主,運動過程中要適當出汗,在生活方式干預之外才是藥物的干預。臨床上常用的藥物,比如多烯磷脂酰膽堿。其實更需要關注非酒精性脂肪性肝炎,就是肝臟患有炎癥和脂肪肝,然后轉氨酶升高的部分患者,除了普通治療以外,可能還需要用些抗炎保肝的藥物,比如雙環醇、水飛薊素,甘草制劑對于肝臟的炎癥需要進行控制,因為現在有臨床報道,單純性的脂肪肝就是肝功能正常的脂肪肝,預后比較好。而對于肝功能不正常,肝臟有炎癥的情況下,則可能會有向脂肪性肝硬化發展的危險。
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