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沒有肛門的孩子怎么辦

參與醫生

河南省人民醫院 王曉暉 主任醫師
在臨床中,先天性的肛門閉鎖非常常見,孩子出生以后可能發現沒有正常肛門,有些孩子可能合并有小瘺管,有些孩子完全閉鎖,沒有瘺管,腹脹非常明顯,沒有大便的排出。這個時候要根據孩子肛門閉鎖程度和位置,比如低位、中位、高位,采取措施。1、低位肛門閉鎖:可以采用一期的肛門成形術,完全做一個人造肛門,因為肛門括約肌發育得良好,一般情況還不錯,做完以后大便能控制,預后也非常好;2、中位或者高位的肛門閉鎖:這個時候處理起來相對比較麻煩,可能需要一期先做一個結腸造瘺,讓孩子大便從腹壁排出,經過半年或3個月以后,待孩子體重增加以后,長大以后,可以做二期的人造的肛門成形,也就是做人造肛門。人造肛門做完之后,再過3個月到半年以后,根據孩子肛門的恢復情況,再到三期關瘺。關瘺就是把近端的造瘺腸管還納入腹腔,和遠端的肛門腸管連接起來,達到了一個關瘺的目的。基本上,孩子要經過三期的手術,才能達到完全治愈。因此,沒有肛門的孩子,處理辦法很多,根據孩子肛門閉鎖的程度不同,處理也不同,要按照醫生的經驗或者孩子的情況來綜合判斷。
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