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治療脊柱炎可使用非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥不僅可止疼，還可抑制炎癥、抑制新骨即骨贅形成，骨贅會限制患者活動，非甾體抗炎藥在脊柱關節炎治療中不僅可抑制炎癥、減輕疼痛、抑制新骨形成，尤其塞來昔布有明確循證學證據，柳氮磺吡啶對伴腸病的脊柱關節炎，如伴潰瘍性結腸炎、克羅恩病的脊柱關節炎有效果，不僅可控制腸道炎癥，對脊柱關節炎也有效。 還可使用腫瘤壞死因子α拮抗劑等生物制劑，控制外周關節炎癥和中軸骨髓水腫。還可使用靶向制劑，即JAK抑制劑，JAK抑制劑對脊柱關節炎也很有效，對關節炎尤其是銀屑病關節炎非常有效。外周關節受累的脊柱關節炎也可使用甲氨蝶呤、來氟米特等病情改善藥。脊柱關節炎除使用藥物治療，鍛煉也非常重要，晚期可手術治療。