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胸口左上方疼痛一般不是癌癥，往往是心源性疼痛、心臟系統(tǒng)異常。在胸外科門診經(jīng)常有患者胸口左邊不舒服，詢問病史明確具體誘因，常見勞累比如上樓梯、拎重物、趕公交車會誘發(fā)左上胸口疼痛，致使心臟來源的疼痛。心電圖是最基本檢查，其次檢查心肌酶是否升高。另外，做心臟彩超檢查心臟大小，詢問患者血壓控制水平和心功能情況，檢查完善后再做一次詳細(xì)評估。 如果上述檢查都沒有問題，可能是胸科問題，最基本的是查胸部X光，大概20分鐘能在電腦上看到結(jié)果。嚴(yán)重問題胸片可以明確，有兩個體位，即胸部正位片和側(cè)位片。如果沒有問題，可進(jìn)一步做胸部CT，CT是斷層掃描，更細(xì)致，進(jìn)一步排查肺部、肋骨、胸壁、胸膜有無問題。 另外還有大多數(shù)病人是因肋軟骨炎導(dǎo)致，不只左上胸口疼痛，特點是游走性，比如肋弓區(qū)域感覺像岔氣或游走到右側(cè)，不只局限在左上胸口。有上述特點病人往往還伴有其他誘發(fā)因素，如感冒、焦慮，面臨考試、工作，壓力較大，免疫力下降，會誘發(fā)疾病出現(xiàn)，稱為肋軟骨炎。肋軟骨炎是一種自限性疾病，主要對癥處理，給予止疼藥物、抗焦慮藥物，一般3-5天后癥狀逐漸消失，兩周之內(nèi)不要做劇烈活動，不要按摩，一般兩周內(nèi)肋軟骨炎引起的胸痛會自行消失。 所以胸部左上方疼痛大多數(shù)不是癌癥，除非是較少見的肺上溝瘤，是肺癌的一種，長在肺尖部，它可引起特異性左側(cè)胸部上方疼痛。