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椎腰椎間盤突出內鏡手術的麻醉方法，要看病變程度的嚴重程度，可以采用局麻的方式，也可以采用全麻的方式。1、局部麻醉：局麻就是局部注射麻醉，局部手術的過程中，局部沒有疼痛感，但是病人在手術過程中保持清醒狀態，有什么不舒服可以隨時進行溝通和交流；2、全身麻醉：如果病變程度比較重，手術時間比較長，手術體位是趴著，對患者的影響比較大，可能要采取全身麻醉的方式進行手術，就是通過靜脈給藥，導致患者失去意識，經過氣管插管連上呼吸機，保證術中充分的鎮靜和鎮痛。不管是采取哪種麻醉方式，需要考慮到體位，對呼吸和循環的影響，尤其是清醒病人，局麻手術病人。如果時間長，趴著做這個體位，可能呼吸會有抑制，術中要給他吸氧。全身麻醉的病人，要進行氣管插管，連上呼吸機進行手術。趴著的病人，一定要注意脫管的問題，在這個過程中因為由于重力，會導致管下墜，出現脫管或是這接頭方面的脫落。所以，在麻醉的過程中，一定要注意循環、血壓和心理影響，術中需要常規監測，第一時間發現問題并處理。