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腎病腿腫意味著什么
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

腎病出現腿腫,主要分為腎病綜合征、腎病伴高血壓等情況。蛋白尿或蛋白尿伴高血壓時,出現雙下肢浮腫,當出現大量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量>3.5g,同時伴有低蛋白血癥,即血漿白蛋白<30g/L時,常出現雙下肢、眼瞼浮腫,部分人甚至伴有胸水、腹水等改變。腎病伴高血壓,除蛋白尿外,部分人由于血壓高、無法控制等情況,出現水鈉潴留。如為蛋白尿伴高血壓時,可以選用RAAS阻斷劑、 ACEI、ARB聯合利尿劑進行治療,如果蛋白尿較多,可以配合糖皮質激素進行治療。如果為腎病綜合征出現腿腫,此時可以結合原發病進行治療,如膜性腎病或者微小病變,可以選用糖皮質激素或者糖皮質激素聯合免疫抑制劑,甚至生物制劑利妥昔單抗進行治療。當蛋白尿減少或者轉陰、血漿白蛋白恢復正常或者血壓恢復正常后,浮腫可以消退。

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