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構(gòu)音障礙的康復(fù)訓(xùn)練

參與醫(yī)生

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 林發(fā)亮 副主任醫(yī)師
構(gòu)音障礙治療應(yīng)遵循由易到難的原則。輕、中度構(gòu)音障礙患者訓(xùn)練應(yīng)以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主,重度構(gòu)音障礙患者由于自身主動(dòng)能力差,以治療師采用手法輔助治療,使用交流輔助系統(tǒng)為主。構(gòu)音障礙常見(jiàn)治療項(xiàng)目包括呼吸訓(xùn)練、構(gòu)音器官訓(xùn)練、語(yǔ)音訓(xùn)練、語(yǔ)音辨別訓(xùn)練、手法治療及計(jì)算機(jī)輔助構(gòu)音障礙訓(xùn)練。臨床根據(jù)患者的構(gòu)音障礙類型可以制定不同治療計(jì)劃。 運(yùn)動(dòng)型構(gòu)音障礙患者病因涉及與神經(jīng)系統(tǒng)病變與語(yǔ)言有關(guān)肌肉麻痹,收縮力減弱或不協(xié)調(diào)。因此整體康復(fù)治療計(jì)劃不僅要關(guān)注語(yǔ)言治療訓(xùn)練,還應(yīng)積極治療康復(fù)原發(fā)病。常用多種促進(jìn)神經(jīng)康復(fù)治療手段,例如直流電離子導(dǎo)入、發(fā)音肌電刺激治療法以及中醫(yī)傳統(tǒng)針灸治療。 對(duì)于器官結(jié)構(gòu)異常所致的構(gòu)音障礙患者,器官結(jié)構(gòu)異常則包括唇腭裂、舌系帶短縮等,所以整體康復(fù)治療基礎(chǔ)分別進(jìn)行以功能障礙恢復(fù)為目的康復(fù)治療,即針對(duì)器官結(jié)構(gòu)異常矯正。一般按照呼吸、喉、腭和腭咽區(qū)、舌體、舌尖、唇、下頜度運(yùn)動(dòng)順序逐個(gè)進(jìn)行訓(xùn)練。患者在唇舌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)面對(duì)鏡子進(jìn)行唇張開、閉合、前突、縮回、舌前伸、后縮、上舉、上兩側(cè)運(yùn)動(dòng)等。還可以使用冰塊摩擦面部,唇部以促進(jìn)運(yùn)動(dòng)。發(fā)音訓(xùn)練是在患者完成以上動(dòng)作后,可加深難度,盡可能長(zhǎng)時(shí)間保持動(dòng)作,雙唇緊閉,伸舌等。需要減慢速度,利用節(jié)拍器控制發(fā)音速度由慢到快,同時(shí)注重語(yǔ)言清晰度。
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