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兒童在發燒的時候要想排除腦炎，一般要從幾個方面入手，分別是臨床癥狀、臨床體征以及化驗檢查，具體如下：1、臨床癥狀：腦炎兒童大部分除了發熱還會有比較特殊的臨床癥狀，像明顯的頭痛、噴射狀嘔吐，早期有些癥狀可能并不是特別典型，有些兒童存在發燒或者嘔吐并不明顯的情況，但一般會有頭痛的癥狀。有些會有意識的障礙，后期可能會出現明顯抽搐，反復發作的抽搐狀態，還有可能身體出現癱瘓或者遲緩的表現；2、臨床體征：臨床體征也有特殊反應，像神經系統反射異常、頸抵抗、神經系統查體陽性的癥狀。這時也是高度懷疑；3、化驗檢查：一旦懷疑可以適當進行相關檢查，給兒童做腰穿檢測查看腦脊液壓力、細胞含量和生化水平，病原學檢測對于兒童的腦炎診斷是一個金標準。所以兒童如果在發熱的時候想要排除腦炎，首先要根據兒童癥狀、體征以及相關的化驗檢查之后才能夠排除。