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慢性腎臟病4期病情較嚴重，所謂的慢性腎臟病4期，主要指多種慢性腎臟疾病導致腎功能異常，腎小球濾過率下降明顯，eGFR即估算的腎小球濾過率在15-30mL/min。此類情況主要提示腎功能中重度受損，多種慢性腎臟病可能會導致慢性腎衰竭。主要包括以下幾種情況：1、慢性腎小球腎炎：最為常見，如果慢性腎小球腎炎患者蛋白尿較多，血壓控制不佳時，容易向慢性腎衰竭方向發展；2、糖尿病腎病：糖尿病患者出現大量蛋白尿，血壓、血糖控制不佳時，也容易向慢性腎臟病4期方向發展；3、高血壓腎損害：長時間高血壓，血壓無法較好控制時，容易向慢性腎臟病4期方向發展；4、多囊腎：多囊腎導致腎臟損害，在病變過程中，血壓控制不佳或者飲食上無法較好進行自我管理時，病變也易向慢性腎臟病4期方向發展。