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慢性腎臟病4期指慢性腎臟病的人群出現腎功能損害，腎小球球濾過率即EGFR為15-29ml/min，指腎功能已經有重度損傷的階段。且多種慢性腎臟病容易導致腎功能的損害，逐漸向慢性腎衰竭發展。當腎小球濾過率嚴重下降時，會出現慢性腎臟病的4期或者5期。最常見的引起慢性腎臟病以及腎功能損害的原因主要為以下幾種：1、糖尿病腎病；2、慢性腎小球疾病，比如慢性腎小球腎炎；3、高血壓腎損害；4、多囊腎導致的腎臟損害；5、其他疾病，比如狼瘡性腎炎、多骨瘤腎損害、淀粉樣變腎病等，這類疾病都容易導致慢性腎衰竭，最終向尿毒癥的方向發展。當患者的腎臟疾病發展到慢性腎臟病4期時，需先治療原發病。同時要注意并發癥的防治，比如腎性貧血、代謝酸中毒、鈣性代謝紊亂、甲亢等并發癥的防治也非常重要。