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子宮肌瘤懷孕了做人流有影響嗎

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
子宮肌瘤懷孕了做人流,有時可能會對手術(shù)醫(yī)生的操作造成一定的影響,主要取決于子宮肌瘤的部位。1、沒有影響:如果是漿膜下的肌瘤,或者是大部分都往漿膜下凸起,即往盆腔里面凸起的肌瘤,只要沒有影響到宮腔的正常形態(tài),一般做人流不會有影響。因?yàn)檎5那闆r,宮腔是倒三角,只要宮腔的形態(tài)不發(fā)生改變,用一般的人流器械,可以正常進(jìn)行手術(shù)操作;2、有影響:有些患者的子宮肌瘤可能往宮腔內(nèi)凸起,由于懷孕的時候受到體內(nèi)的雌孕激素水平的影響,導(dǎo)致肌瘤增大過快,往宮腔里面擠壓,造成宮腔的變形。有時候肌瘤過大,將做人流的器械,比如刮尺或者是吸宮棒正常的路徑給擋住,造成這些器械可能無法到達(dá)宮角或者是宮底的部位,因?yàn)樗械钠餍刀际侵钡男螤睿菍m腔一旦變形,有些地方就出現(xiàn)弧度,導(dǎo)致器械無法到達(dá)。如果孕囊藏在肌瘤的后面或者是藏在被子宮肌瘤擠壓變形的地方,會影響正常的手術(shù)操作。此時可能就需要做手術(shù),用一些終止妊娠的藥物,如米非司酮和米索前列醇,使孕囊跟隨子宮的收縮松動,使孕囊位置發(fā)生改變,若孕囊能夠脫落,通過藥流的方式流出來,或者即使不能夠完全排出孕囊,能使其松動到子宮下段,到達(dá)器械能夠操作的地方,也可以進(jìn)行手術(shù)操作。所以有時子宮肌瘤也有可能會對人流造成影響,造成人流的失敗。
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