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打腎結石的注意事項有哪些
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

在臨床上打腎結石的方法有幾種,方法不同,術前、治療前的準備也有所區別。一、體外沖擊波碎石:最常見的就是體外沖擊波碎石,適用于2cm以下的腎結石、單發的腎結石,注意事項如下:1、術前排空腸道:在體外沖擊波碎石前,盡量建議患者口服瀉藥,盡可能把腸道里的空氣、大便排空。腸道內的水分和空氣對沖擊波產生的能量衰減效應減弱,大量沖擊波能量會集中到結石表面,產生更理想的爆破和碎石效果;2、多飲水:在手術或者在沖擊波碎石后,還建議患者要多喝水,保持2000-3000ml的飲水量,盡可能將結石的殘塊通過尿液排出的形式和途徑,將其排出體外;3、注意復查和隨診:在結石碎石后的1周,應該進行泌尿系統的B超或CT檢查復測。不要因結石疼痛癥狀消失,就放棄后期的復查和隨診。在臨床上接診到大量患者,因結石體外沖擊波碎石效果不理想、不成功,導致結石長殘塊長期滯留,引起非常嚴重的腎積水。所以患者一定要進行必要隨診,必要時還需要進行重復體外沖擊波碎石。二、手術治療:比較常用的方法是手術,目前還是內窺鏡下的手術治療。在內窺鏡下激光碎石的效率非常高,可以把結石一次性清理粉碎干凈。術前準備相對較簡單,手術前會給患者備皮,同時也需要灌腸,把腸道里的大便做初步清理。在麻醉條件下,進行輸尿管鏡或者輸尿管軟鏡,或者體外的經皮腎鏡等內窺鏡途徑,進行直視下的結石粉碎治療。手術以后,一般第2天可以考慮出院,注意休息一段時間。一般建議患者2周左右在門診拔出雙J管,2周后患者可以完全恢復正常的生活、工作和學習。

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