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經常腹痛拉肚子是什么原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 張繼舜 副主任醫師
經常腹痛、拉肚子,考慮是由于腸易激惹綜合征腹瀉型所引起。經常腹痛、拉肚子,即腹痛伴有腹瀉,如果病癥超過半年,近三個月以上癥狀更加典型,腹痛的時候往往伴隨著排便習慣、性狀的改變,考慮是腸易激惹綜合征的表現。腸易激惹綜合征是多因素引起來的發病,包括精神因素、胃腸動力因素、腸道敏感性因素以及腸道菌群因素的參與,在治療中要根據病因采取相應的治療。腸易激惹綜合征腹瀉型,往往伴隨著病人失眠、焦慮、抑郁的狀態,需要進行相應的治療失眠,如果抑郁較重,可以進行抗抑郁的治療。如果病人腹痛癥狀比較明顯,可以用胃腸道平滑肌鈣拮抗劑藥物,主要是匹維溴銨藥物進行對癥治療,必要的時候也可以考慮解痙藥,主要是顛茄片為代表的解痙治療。如果輕度的腹瀉可以用思密達(蒙脫石散),也就是蒙脫石散進行止瀉。腹瀉較重的時候可以考慮用洛哌丁胺藥物治療,這種病人在腸道益生菌的給藥非常必要,通過調整腸道益生菌,很多病人的腹瀉往往得到好轉。總之經常拉肚子、腹瀉,需要綜合的治療,要警惕是否有器質性疾病所導致癥狀出現,建議出現癥狀的病人在治療前要進行胃鏡、腸鏡,甚至腹部CT的檢查排除器質性疾病。
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