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咽口水脖子疼的原因可能有以下幾種原因：1、咽喉部急性炎癥：例如急性咽炎或扁桃體炎，可以感覺頸部即咽部有明顯疼痛，尤其是扁桃體炎有較明顯的吞咽痛，進食時疼痛加重，急性咽炎或扁桃體炎中除比較劇烈的咽痛外，還有明顯的全身癥狀，如體溫升高，較高時可達到38℃或者39℃，應充分進行抗炎治療，如果口服消炎藥仍不能較好控制，可以選擇靜脈輸液以控制炎癥；2、咽喉部增生性疾病：部分增生性的疾病例如良性或者惡性腫瘤的早期，也可以產生類似咽口水時頸部疼痛的咽炎癥狀，但一般不會較劇烈。綜上所述，通過判斷咽口水時頸部疼痛的劇烈程度，可以粗略進行判斷。必要時仍需至醫院進行適當檢查，排除良性或惡性腫瘤等較為嚴重的病變，明確診斷后再進行治療，以免漏診、漏治。