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直腸癌一旦發生肝轉移，期別就是第Ⅳ期，也就是晚期直腸癌的期別，5年生存率＜30%。如果是單發的肝轉移，還可以通過手術把原發灶和轉移灶一并切除，如果是多發的肝轉移，手術的機會就不大，必須通過化療或靶向治療加中醫治療等，預后相對較差。一般對于Ⅳ期的直腸癌，5年生存率＜30%，也就是能活到5年的病人不到30%。但也不一定，有時會根據患者整體的身體素質以及疾病的類型，包括發展快慢而定。對于部分分化比較好的腫瘤，如高中分化預后比較好；對于分化比較差的腫瘤，如低分化和未分化的腫瘤，早期會出現其他部位轉移和復發，雖然經過有效治療后，但是效果不一定很理想，可能早期就會出現危及生命的癥狀。所以判斷直腸癌肝轉移，一定要綜合各種因素，肝轉移并不一定是唯一的因素來評估。