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小腦梗死其實也是腦梗死的一種類型，一般和腦梗死的處理原則是一致。首先要按照時間窗的概念，選擇合適的溶栓藥物，制定溶栓方案，要排除溶栓禁忌癥。超早期6小時之內，一般優先選擇靜脈溶栓治療，在必要的條件下，比如主動脈干等會選擇血管內的介入治療。出現嚴重腦水腫或者主干梗死時，還會進行外科手術治療。一般整個貫穿過程中，要注意血氧飽和度以及吸氧，控制危險因素，比如血壓、血糖、血脂，同時要注重生命體征的監測，用藥上主要還是以抗凝治療、降壓、降脂減少獨立危險因素的影響。 后期康復治療根據患者的神經損傷的部位以及程度，同時也要注意患者體位以及下肢水腫，以及腦水腫等并發癥出現。其它要注意原發疾病的治療，比如心源性的梗死或非心源性的梗死，注意動脈粥樣硬化斑塊的脫落，風心病以及房顫等基礎疾病的治療，防止血栓再脫落，出現再梗死發生。這類患者往往因為小腦梗死會出現共濟失調平衡障礙，所以會在日常活動中出現步態不穩，特別要注意跌倒的發生。