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膝蓋有摩擦音的原因主要如下：1、滑膜皺襞增生：如類風濕關節炎、慢性滑膜炎等，會引起滑膜增生，滑膜增生在膝蓋骨頭間時可引起摩擦音；2、髕骨、股骨不匹配：髕骨跟股骨滑車之間的軸承應相同，若匹配不合，會出現摩擦音；3、半月板損傷：各種原因如運動損傷、退行性損傷等導致膝關節半月板出現損傷、撕裂，卡頓在膝關節里，從而出現膝關節摩擦的聲音；4、骨性關節炎：常見于老年患者，因為膝關節磨損后軟骨消失，骨頭與骨頭摩擦則會出現摩擦音。若患者出現膝蓋摩擦音，通常病情較輕，但如果摩擦時引起疼痛，則要引起高度重視。建議醫院進行相應檢查，明確病因，及早予以治療，避免耽誤病情。