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患者走路時膝蓋有響聲的常見原因如下：1、生理性彈響：原因較多，如半月板在股骨髁上和平臺內滑動會引發彈響、髕骨關節之間會發生彈響，因為膝關節是真空狀態，所以在屈伸膝過程中可能會引發爆破音等。如果患者未伴有疼痛感覺，通常屬于正常現象，不需要到醫院就診，部分膝蓋彈響聲較大，通常對膝關節沒有任何損害；2、病理性彈響：患者出現膝關節響聲伴有疼痛，此時需要到醫院就診，進行核磁檢查。常見原因包括半月板撕裂、盤狀半月板移位、髕骨關節軟骨磨損達到Ⅲ度以上、病理性滑膜皺襞綜合征等，使得患者在旋轉、擠壓膝關節時出現彈響伴疼痛，是半月板損傷的陽性標志，因此應到專科醫院就診。