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惡性高血壓統稱為急進型高血壓，只是相對于緩進型高血壓而言，該病是一種比較罕見的高血壓重癥、急癥，常見于青壯年。大部分是由緩進型高血壓惡化而來，起病較急、進展較快，尤其是血壓升高非常明顯，大部分患者收縮壓超過230mmHg，舒張壓超過130mmHg。 病人的癥狀非常明顯，頭痛、胸口不舒服、呼吸困難等很多臨床表現進展非常快，還有一個特征性的改變，就是細動脈的纖維素樣壞死和壞死性炎癥，會導致腎臟的功能衰竭，容易出現重要臟器的血管病變，比如腎臟、腦、心，最后導致病人死于尿毒癥，腦出血和心力衰竭。