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肝癌腹水還能活多久

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 張勇 主任醫師
肝癌腹水還能活多久,是醫生非常難以回答的問題。因為患者的生存時間取決于兩方面,一方面是醫生的用藥效果,另一方面取決于疾病的進展速度。除非是病人已經到非常晚,可能醫生就比較好判斷。在此之前,如果病人狀態還不錯時,醫生很難判斷病人的生存時間,如3-6個月的范圍就非常寬泛。對于肝癌患者如果出現腹水的生存時間,就要分析腹水的原因。腹水的原因可以完全不同,如腫瘤雖然比較大,但可能肝臟剩下還挺多,就有可能形成新的門靜脈癌栓或血栓,或病人肝功能不太好,白蛋白太低有腹水。在此種情況下,通過治療如利尿、補充白蛋白,可能腹水就會消掉,然后再結合現在非常火熱的靶向加免疫治療,可能患者還可以活很久,也就是腹水可能可控制、是一過性。另一種情況是確實肝臟已經到終末期,并不是發生新的情況,如感染、血栓而引起的腹水。而是腫瘤侵犯幾乎所有的肝臟,已經沒有多少正常的肝臟可以工作。此時患者的腹水,一般醫生做任何治療都消不下去,可能除拔引流管放腹水一種方法外,藥物都已經起不了多大效果。肝臟真的是整個功能都快喪失,像此類情況下患者可能生存時間就比較短,一般都是1-3個月。所以肝癌患者腹水還能活多久,不僅取決于是否有腹水,很關鍵的一點是腹水的原因,是否肝功能已經到達最后一步,才能夠判斷患者會發生的大致情況。
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