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腰疼老想小便最有可能的原因是泌尿系結石，泌尿系結石是臨床上較常見的泌尿系統疾病，上尿路和下尿路都會產生結石。結石沿著輸尿管往下排的過程當中，患者會出現明顯的腎絞痛發作，更換體位姿勢也無法改善緩解疼痛。患者可能還伴有消化道反應，即惡心、嘔吐。同時絞痛放射至會陰部尿道外口，引起尿頻，還可能出現鏡下或肉眼血尿等癥狀。通過上述癥狀，可明確診斷泌尿系結石，采取的治療方式需根據結石的大小來決定。如果結石較小可以考慮保守治療，將其自行排出，如果結石較大，可以考慮通過體外沖擊波碎石或手術方式解決。