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肝膽管結石的癥狀

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 王悅華 主任醫師
肝膽管結石一般指的是肝內膽管的結石,以及在肝門部膽管的結石,結石導致的癥狀取決于結石的具體的情況,具體如下:1、疼痛:結石如果引起了一些炎癥的表現,就可以出現疼痛的感覺;2、黃疸:如果結石在肝總管的部位,可以引起整個膽道的梗阻,就可以出現黃疸的表現。但是如果肝膽管結石在肝臟的左肝或者右肝膽管,在一側有肝膽管結石,而在另一側沒有肝膽管結石,另一側通暢,雖然有結石,也不會出現黃疸的表現,所以在這種情況下,不易發現這種疾病;3、其他癥狀:在合并感染的情況下,比如肝膽管結石合并了膽道感染,如果是在肝總管以下,膽總管、肝總管部位梗阻,出現了感染,就會出現腹痛、發熱、寒戰,同時又出現黃疸的情況。如果肝膽管結石是在肝內的一側,有另一側是通暢的,這時就只有腹痛、發熱、寒戰的情況,但是不會出現黃疸。在這個時候進行鑒別診斷非常重要,部分臨床經驗不足的醫生可能不會意識到是膽道梗阻,因為它是肝內膽管梗阻,一般的膽道梗阻不引起黃疸,但這種情況病人病情也可以很重,因為他的感染可以很重,甚至可以引起神經癥狀,或者是休克這種嚴重的情況,所以肝膽管結石的癥狀以及病情也可以很復雜,需要臨床醫生特別注意這方面的病情的鑒別診斷。
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