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僅存在靜脈曲張的情況下，患者并不會出現疼痛的癥狀。此類患者可能從年輕時已經出現下肢靜脈曲張，僅可從外觀進行觀察而不存在特殊的不適。但如果靜脈曲張引起靜脈炎，患者則會出現疼痛的癥狀。若靜脈曲張時間過久且未進行正規的治療，在曲張的血管內血流過于緩慢的情況下，若血液呈現高凝狀態，兩者結合則會形成靜脈曲張部位的靜脈內血栓。形成血栓后，血栓的成分會對血管壁以及周圍組織產生刺激而引起靜脈炎，出現炎癥的紅、腫、熱、痛，甚至出現壓痛。此時在皮膚的皮下組織還可以出現硬結，并且在行走或按壓的情況下疼痛較為明顯。