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下肢靜脈曲張的原因主要分兩個方面：1、先天性因素：血管都是先天生成的，所以靜脈壁的薄弱與靜脈瓣膜的功能缺陷是先天造成的，這兩項也是靜脈曲張的主要原因，即內因；2、后天性因素：主要是所有可以導致下肢靜脈壓力增高的因素。總體而言，靜脈曲張主要是靜脈壁的薄弱、靜脈瓣膜功能不全與下肢靜脈高壓造成。靜脈高壓的后天因素主要包括如老師、外科醫生、理發師等人群長期站立不動，或白領長期坐著不動，導致靜脈壁長期充盈膨隆，增加靜脈壓力，這是三個主要原因。從矛盾的兩方面來說，內因起決定作用，外因通過內因來起作用。所以先天性瓣膜因素與靜脈壁薄弱是比較重要的因素，后天壓力增高是一個促進因素。