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手指發生壞死是有劇烈疼痛的，到后期通常隨壞死而疼痛感減輕。但在疼痛發作期非常劇烈，有時甚至難以忍受。手指壞死是手指的缺血、障礙，當缺血和障礙逐漸進展的情況下，手指壞死引起對疼痛的壓迫和敏感非常劇烈，有時可以不能忍受。但需要注意，隨著壞死的進展，壞死組織分離，疼痛感減輕，有時會逐漸從劇烈疼痛到逐漸的疼痛不適減輕。同時由于手指壞死后，出現神經壞死，末梢對痛覺的感受也在下降，所以出現壞死后期，疼痛感下降的情況。還有是因為神經損傷后出現手指壞死，本身手的感覺不靈敏，如糖尿病足或糖尿病手指，本身是先出現糖尿病神經損害、感覺麻木，再出現手指壞死。所以壞死在整個過程中不是很敏感，但會有炎癥和感染不適的情況。所以對于手指壞死，如果是神經正常情況下，逐漸壞死是不可忍受的劇烈疼痛。但對于慢性神經損傷、神經病變的壞死，相對感覺不是很敏感。